서식1		신청인 기본 정보(온라인 입력)

2023년 복권기금 꿈사다리 장학금 신청인 기본 정보

신청 기초 정보	이 름				성 별		남 / 여
	주민등록번호	(예시 020401-3123456)
	학교 및 학년	학교 학년 반
	학생연락처	(집)			(핸드폰)						(이메일)
	보호자 연락처1	(관계: )			보호자 연락처2			(관계: )
	집 주 소	(우편번호: )
	학 교 주 소	(우편번호: )
	장학금 유형 (택1)	□ 꿈 장학금 □ SOS장학금
※ 아래 사항은 꿈 장학금 신청 시에만 작성 요망(SOS장학금 신청 시 ‘신청 기초정보’만 작성)
기타 정보	보호자 정보 (부·모 ·법정대리인)	관계	성명			생년월일				동거여부/ 비동거 시 사유
	타기관 지원현황 (이중수혜 확인용)	지원기관		장학금명칭					금액(원)			지원기간(학기단위)
	소득구분	□ 기초생활수급자 □ 법정 차상위가정 □ 한부모가족보호대상자

※ 학생은 위 내용을 작성 후 담당 교사에게 제출하고, 담당 교사는 위 내용을 한국장학재단 홈페이지에 입력하여 주시기 바랍니다.